唇裂三次修复能保持多少年不变形

唇裂修复整形是对于先天性唇裂进行手术修复的整形项目，一般是在宝宝3-6个月大时进行，而且需要宝宝的健康状况良好，满足一定的条件才能进行。唇裂三次修复能保持多少年不变形？

治疗兔唇是一个综合性工程，需要口腔科、外科、整形外科、儿科及心理医生通力合作。家长要配合治疗，包括患儿的喂养、语音训练及心理矫治，这三方面有机配合对治疗兔唇患儿是至关重要的。

因为唇部畸形修补手术的对象多是婴儿，所以应予以高度重视。手术前婴儿必须处于体重增加过程中，体重超过5kg；红血丝计数和血红蛋白都必须在正常范围内，如白细胞计数大于10⑼/L时，必须查明原因，并给于是当治疗，带恢复正常后再进行手术；婴儿的出、凝血时间亦应正常。此外还应重视婴儿胸腺是否已退化，如尚未退化，手术应予以重视。

胎儿唇裂的治疗方法有很多，如旋转推进、三角皮瓣、矩形皮瓣等，它们的优点是保留组织较多，修复后的上唇较松，唇形整齐，可见唇珠，疤痕很小。但部分胎儿术后不久鼻底再次塌陷，瘢痕增大或上唇动态变形，远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不良等有关。近年来，国内外美容专家对口轮匝肌的研究结果提示，术后远期效果不佳的主要原因就是以往的胎唇裂手术没有注意口轮匝肌光纤的旋转复位。

一.唇裂三次修复能保持多少年不变形

1、腭裂修复大多选择在患儿12～18个月时进行。唇裂修复一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。

2、兔唇修复前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。

3、手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4～5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。

4、颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂求美朋友，9～11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁，女性15岁)进行二次整复手术。

二. 对唇裂一期的整形手术：

1、定点

定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。

2、切开

切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉，达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处，并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部，这样时组织紧张，便于切开。

3、分离

为了减轻创口缝合的张力，需在两侧牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛，包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对性唇裂，应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断，这样才能使鼻翼外脚得到充分游离，便于较好的复位，终使鼻翼达到两侧对称。

4、缝合

缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位，然后缝合唇粘膜及口轮匝肌，后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多，而鼻底部尤为重要，次不但能达到口轮匝肌复位的目的，而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。（编辑3001）